中国性别重置变性手术新规：年龄下调至 18 岁无需公证

《丹麦女孩》剧照

10月20日，国家卫生健康委在其网站上公布了《关于印发国家限制类技术目录和临床利用治理标准 ( 2024 年版的告诉) 》，公布了相关限制类技术临床利用治理标准的最新版本，其中包括最新订正的《G05 性别重置技术临床利用治理标准》。

值得留意的是，本次订正下降了针对手术工具(即接管性别重置技术的个体)的部分门坎要求，并为其术后身份证件变更供给进一步便当，相关用词也加倍性/别友爱。与旧版相比，新版标准有以下进步：

1. 在诊断证实方面，进一步标准医师天资，将“易性病”表述调剂为不含疾病表述的“易性症”;同时，增加了对“性别焦虑/性别纷歧致”诊断同等效力的认可，进一步合适天下卫生构造《国际疾病分类(第十一版)》(ICD-11)等国际标准的相关要求。

2. 取消对本人要求手术的书面报告的公证要求，仅需本人签字即可，从而削减了手术的前置本钱与流程。

3. 手术年龄门坎下降至 18 岁，并夸大有才能完成性别重置序列治疗。

4. 诊疗证实的出具不再以完成“外生殖重视建手术”为条件，而仅需完成“生殖器及性腺(睾丸、卵巢)切除手术”后即可出具，从而为个体变更相关身份证件供给进一步的便当。

整体上，本次性别重置技术相关标准的订正对多元性/别社群而言是加倍积极、和睦的，这不但表现了科学认知与技术的进步，更是无数社群伙伴与和睦专家配合尽力推动变化的功效，感激曾为此支出尽力的每一小我。

不外，当前我国支流医学界对跨性别等多元性/此外认知仍没能与国际充实接轨，如国家卫健委于 2020 年 11 月公布的《精神障碍诊疗标准 (2020) 》中，仍将跨性别描写为作为一种精神疾病的“易性症”，并给出了所谓的“治疗计划”。而天下卫生构造已于 2019 年在ICD-11中将触及跨性别者的“性别认同障碍”(Gender Identity Disorder)重新界说为“性别纷歧致”(Gender Incongruence)，并将其从精神疾病相关的分类移至与性健康相关的新篇章，进而帮助跨性别者可以获得其所需的医疗办事。

对于多元性别社群、出格是跨性别社群而言，性/别身份的“病化”不但会障碍其构成杰出的自我认同，与之相伴的“耻感”更会影响其介入社会生活的各方各面，甚至兜揽轻视。希望有朝一日，陪伴着科技的进步与社群伙伴的尽力，多元性/别能在中国医学界实现完全、底子的“去病化”。

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百科（中国医学科学院整形外科谢洋春主任医师）

性别重置手术的概念：

1、性别重置手术，又称性别必定手术，旧称变性手术。

2、性别重置手术是指经过外科手段 (构造移植和器官再造) 使受术者的心理性别与其性别认同(即心理性别)符合，即切除原本的生殖器官并重建受术者认同道此外体表生殖器官和与之相婚配的第二性征的医疗技术。

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性别重置手术包括的项目：

1、一般地，性别重置手术依受术者的需求可分为三种：男变女、女变男与间性人的性别必定。首要改变受术者的体表生殖器官和第二性征。性别重置手术的主体部分是外生殖器官的切除、成形及女变男乳房切除。

2、手术方式是把原本的外生殖器官改酿成受术者认同作此外结构并切除性腺，其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。

3、男性改变成女性的性别重置手术主体部分，包括喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成型、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。如条件答应，手术可分组同时停止，男变女的性别重置手术凡是可一次完成。

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女性改变成男性的性别重置手术：

1、主体部分较为复杂，难度大，需屡次手术才能完成，疗程长。手术包括：乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。

2、内生殖器官的切除，触及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除，其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高，应由妇产科医师完成。内生殖器官切除的同时，以小阴唇瓣行尿道耽误尿道口上移术。

3、阴茎再造，包括尿道成形、支持构造植入、阴茎成形三部分，其中最难的是尿道成形对于间性人的性别必定，需尊重受术者社会性此外心理成长和志愿停止，还需斟酌受术者的生剃头育情况，公道地做出性腺与生殖器官的取舍。